Sol, cama
solar, su radiación con ultravioletas, infrarrojos, ultraazules, verdes,
amarillos y sus mezclas total de luminosidad., bronceadores, protector solar,
todo sobre la piel.
Existen
diversas formas de enfermedades cutáneas relacionadas con el sol, pero uno de
las más temidas es el cáncer de piel. A continuación mencionamos las tres
formas principales:
*Carcinoma
basocelular: es el más frecuente. Afecta principalmente a hombres que trabajan
al aire libre y se exponen al sol durante muchas horas. Los sitios más
afectados son la cabeza y el cuello. Raramente se disemina, pero puede invadir
huesos y nervios.
*Carcinoma
espinocelular: afecta principalmente a personas
que no se broncean fácilmente, de tez
y ojos claros y cabello claro o pelirrojo. Aparece con mayor frecuencia
en labio inferior, lengua, piso de la boca, glande, vulva y dorso de manos. Puede
dar metástasis.
*Melanoma:
es el más maligno. No siempre se relaciona con áreas expuestas al sol. Se
disemina rápidamente y es el responsable de las tres cuartas partes de las
muertes por cáncer de piel.
Las exposiciones solares
intensas y/o permanentes, sean laborales
o estéticas y las quemaduras solares durante la niñez y el segundo decenio de
la vida se relacionan con la aparición de melanomas en adultos.
En el
desarrollo del cáncer de piel se incluyen diferentes factores predisponentes:
-Familiar
directo que padeció melanoma.
-Tendencia
a no broncearse fácilmente, pero rápidamente se “ponen colorados”.
-Ojos
azules, cabello rubio o pelirrojo, contextura delgada.
-Sobreexposición
solar y quemadura solar en forma intermitente durante la infancia y en más de
tres oportunidades.
-Nevos
(lunares): gran cantidad, morfología cambiante, pruriginosos, sangrantes (Ver
ABCDE).
Autocontrol
de nevos (lunares)
Normalmente
los nevos son simétricos, de bordes lisos, color uniforme y diámetro menor a 5
mm. Si observa que alguno de sus nevos no se corresponde con lo mencionado o es
pruriginoso (pica) o sangra, sugerimos consultar a su médico de cabecera.
Rayos
ultravioletas (UV)
*UV A: son
casi el 95% de los rayos UV que llegan a la tierra. Atraviesan la piel y
generan las primeras fases del bronceado. Disminuyen la función inmune y están
implicados en el envejecimiento cutáneo prematuro.
*UV B: Son
los principales responsables del bronceado, de las lesiones cutáneas que
generan arrugas y de las cataratas oculares.
*UV C:
Aparentemente también participarían en el bronceado y en el envejecimiento de
la piel.
La
exposición solar es valiosa y necesaria, pero debe ser breve y fuera de los
horarios riesgosos (el mayor riesgo existe entre las 10 y las 15 horas). El sol
es fundamental para la producción de vitamina D. Niveles sanguíneos bajos de
esta vitamina constituyen un factor de riesgo para la osteoporosis y el cáncer
de colon.
Protectores
solares
La mayoría de ellos evitan las
quemaduras solares (rayos UVB) y brindan una pequeña protección contra los UVA.
La mayoría de los protectores
solares contienen PABA (Para-amino-benzoic
acid, Acido Para Amino Benzoico) y/o benzofenonas o sus derivados (oxybenceno, benzofenona 3)
como ingrediente activo. Estas sustancias se activan con la luz solar y así
liberan radicales libres, que inician diferentes reacciones químicas que pueden
generar lesiones cutáneas premalignas, melanoma u otras formas de cáncer de
piel. En el British
Medical Journal se publicó que la función del oxybenceno es filtrar
la luz ultravioleta en la superficie cutánea pero también puede ser absorbida
por la piel y circular por el torrente sanguíneo, transportando sustancias
tóxicas hacia todos los órganos del cuerpo. John Knowland, científico de la
Universidad de Oxford, mostró que el PABA absorbe los rayos UV de forma similar
al oxibenceno. Este científico demostró que el PABA también produce daños en el ADN, aumentando
el riesgo de cáncer.
De acuerdo a la experiencia
australiana, se documentó que el aumento en la incidencia per cápita de
melanoma fue llamativamente alta en Queensland
(es el lugar del mundo con mayor número de casos de melanoma) y es en
este lugar donde el Colegio Médico local se encargó de promover con mayor
énfasis el uso de protectores solares.
Protección solar inocua: Uno de los métodos más probados y testeados para
protegerse del sol es usar una delgada de capa de crema con óxido de zinc que
actúa reflejando los rayos solares. Debe ser evitado en personas con piel seca,
ya que posee acción astringente.
Otro elemento recomendable es la
calamina, que se usa como protector solar y como refrescante post solar. Está
elaborada con óxido de zinc como base y también actúa reflejando los rayos
solares.
Algunos productos que contienen dióxido de titanio u óxido de zinc
actúan como bloqueadores de los rayos UVA y UVB.
Algunos informes mencionan que el té verde contiene potentes
fotoquímicos que actúan como antioxidantes y
que son eficaces protectores de los daños causados por radicales libres
tanto al beberlo como té como al aplicarlo sobre la piel.
Doctores Gabriela B. Ferrara y Jorge W. Díaz Walker
BIBLIOGRAFÍA
- CLARK WH; FROM L; BERNARDINO EA, et al. The histogenesis and biologic behaviour of primary human malignant melanomas of the skin cancer. 29:706-726, 1969.
- WEINSTOCK MA, COLDITZ GA ; WILLETT W, et al. non familial cutaneous melanoma incidence in women associated with sun exposure before 20 years of age.
- HOLMAN CDJ; ARMSTRONG BK, HEENAN PJ, et al. The causes of malignant melanoma: Results from the West Australian lions Melanoma Research Project. Recent result cancer es 102:18-37, 1986.
- LEW RA; SOBER AJ; LOOK N, et al. Sun exposure habits in patient’s cutaneous melanoma: a case control study. J. Dermatol Surg. Oncol. 9: 981-998, 1983.
- CLINICAS PEDIATRICAS DE NORTEAMERICA. VOL 4. 825-826, 1991
- MEDICINA INTERNA. RODES – GUARDIA. 2º EDICIÓN. ED. MASSON
Dra. Gabriela B. Ferrara, “Gaby”
“Gaby” nuestra ñuñucita surgida medica de familias y
nuestra martir medica abruptamente victima de un accidente en nuestras rutas de
campos bonaerenses volviendo de un ejercicio de catástrofe comunitario, en Azul Volviendo a Tandil en donde cursaba su residencia de médica de familias. En el lugar del accidente, tres cruces recuerdan a ella y sus colegas.-
En este octubre que aproxima, recupero el trabajo en
el tema que elaboramos sobre las “protectoras” solares. Esto evoco su crianza
amamantada en ÑuÑu, su familia, su madre y su colaboración en mi consulta como
estudiante de medicina y ya graduada al breve lapso hasta su destino en Tandil
como medica residente. Sea este nuestro emocionado recuerdo de su vital
vivencia.
Conversación:
-----
Original Message -----
Sent: Saturday, June 03, 2006 11:00 PM
Subject: protectores solares
Doc,
encontré lo q me faltaba de la bibliografía en un papelito.
Acá
va adjuntado el trabajo completito, completito.
Gaby
--------------------------------------------------------------------------------------
Doc:
esto estaba dentro de lo que había investigado. Si encuentro más, mando.
Por
otro lado le comento que le mandé el mail a la Dra. Villamil , por
lo de la leche Vital, y me contestó que ella no tiene nada que ver con
eso……como sigo?
Un
beso!!
--------------------------------------------------------------------------------------
Algunos
protectores solares tienen en su composición ingredientes que pueden
desencadenar reacciones de fotosensibilidad: oxybenzone, benzophenone, PABA, PSBA,cinnamate, salicylate, anthranilate, mexenone.
Los
productos con ácido para-aminobenzoico (PABA)
que es un ingrediente activo frecuentemente usado en los bloqueadores solares
no se sugieren, ya que muchas personas, especialmente niños, presentan
reacciones alérgicas. Estas reacciones se manifiestan como enrojecimiento y
prurito (comezón) que pueden aparecen 24 horas después de su aplicación.
--------------------------------------------------------------------------------------
Doc:
acá va el resumen que armé de los protectores solares. Léalo, el lunes me dice
que le parece y si está ok, se lo
envío a quienes lo pidieron. Ah, me parece que estaría bueno mencionar la
loción de calamina, que en alguno de los textos se lo nombra.
Nos
vemos mañana a las 10.
Un
beso.
Gaby
--------------------------------------------------------------------------------------
Hola mi nombre es Tamara Barthes, tengo 19 años y
estudio medicina hace dos años en el hospital CEMIC. Lo conozco al
Dr. Diaz Walker desde que nací porque fui una "ÑuÑucita", y hoy
en día voy al consultorio para aprender un poco más de lo que me enseñan los
libros. tamibarthes@hotmail.com
Mi nombre es
Gabriela Ferrara y soy médica graduada en la UBA. Concurro a esta
consulta hace 29 años, tiempo que coincide con mi nacimiento.
Mi vocación,
como mujer y como médica, es la familia y ejerciendo ambos roles me desempeño
día a día.
--------------------------------------------------------------------------------------
Mauro Emiliano Ferrara
Mauro Emiliano Ferrara
INTERNETICIAS
http.//www.yourhealthbase.com/cgi-bin
http://www.hpakids.org/holistic-health/articles/127/1/Sun-Safetywww.fda.gov/fdac/features/695_skincanc.html
www.healthlink.mcw.edu/article/1028043646.html
www.natural-health-information-centre.com/
paba-oxybenzone.html